重癥患兒“命懸一線” 醫護聯手上演“生死時速”——蘭州大學第二醫院新生兒科開展多學科協作成功救治先心病患兒

日期: 2020-12-25 閱讀: 來源: 關鍵詞:

“叮鈴鈴、叮鈴鈴、叮鈴鈴……”11月25日18點,一陣急促的電話鈴聲在安靜的新生兒科突然響起,這是一通來自靜寧縣人民醫院新生兒科的緊急電話,電話那頭是一名急需轉運的危重癥患兒??浦魅瓮醴驳谝粫r間詳細詢問了患兒的病情,考慮到患兒呼吸困難,酸中毒嚴重、動脈導管未閉,加之夜間轉運的風險增加,患兒生命危在旦夕,她當機立斷,第一時間安排經驗豐富的醫護團隊進行轉運。

20:30分,隨著120救護車呼嘯的警笛聲,轉運團隊駛進了靜寧縣人民醫院。蘭州大學第二醫院新生兒科醫師魏友芬全面評估患兒的病情,為確?;純恨D運路上安全,給予患兒氣管插管下移動呼吸機輔助通氣,護士周玉丹迅速為患兒建立了兩條靜脈通道,清理呼吸道分泌物后將患兒轉移到轉運暖箱中。

冬季,天寒地凍。轉運路上,新生兒科團隊克服諸多困難,醫護相互協作,密切觀察患兒,根據病情做出最恰當的救治,次日凌晨1:40分,患兒順利轉至新生兒科。入院后,新生兒科團隊積極完善患兒各項相關檢查,明確診斷為動脈導管未閉,房間隔缺損、肺動脈高壓。新生兒科立即組織心臟外科、兒童超聲以及ECMO團隊等多學科開展討論,根據患兒的種種檢查指標及實際臨床表現,當天下午2點,學院心臟外科副主任吳向陽、主治醫師馬麒立即為患兒在急診全麻下行PDA結扎術。術后,患兒繼續轉入新生兒重癥監護室進行嚴密監護。

因患兒年幼,術后更需要醫護人員加強監護,新生兒醫護團隊與心臟外科醫師始終密切關注患兒病情發展情況,積極合理調整呼吸機各項和參數血管活性藥物,在大家的默默守護和精心照料下,目前該患兒各項生命體征平穩,現病情好轉已安全出院。

甘肅省兒童醫院新生兒科作為甘肅省危重新生兒救治中心,在醫院各級領導的大力支持下,有力發揮危重新生兒救治中心的輻射作用,積極與省、市、縣級兄弟醫院開展專家會診、疑難病例討論等學術交流形式,逐步形成新生兒危急重癥急救、會診、轉診網絡,有效保障新生兒的生命安全,降低了危重癥新生兒死亡率。

此例患兒成功出院,不僅得益于醫院對新生兒學科建設的支持和多學科協作的日趨成熟,更是各兄弟科室(小兒外科、麻醉科、手術室、兒童超聲、心臟外科)對新生兒科的大力支持。今后,新生兒科將依托學院綜合學科的優勢,積極與院內小兒普外科、小兒神經外科、心臟外科、胸外科、小兒泌尿外科、麻醉科等多學科協作,有效提高危重癥、疑難新生兒的救治水平。

新生兒科與心臟外科協作救治先心病術后合并肺高壓患兒

新生兒科與小兒神經外科聯合為雙側腦室出血患兒行雙側腦室錐顱外引流術

新生兒科聯合兒童重癥科為急性腎衰竭患兒行CRRT

新生兒科聯合兒童重癥醫學科行支氣管鏡檢查

新生兒科聯合小兒普通外科為胃穿孔合并腹膜炎患兒手術

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文:尹立琴
圖:尹立琴
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編輯:韓晶晶
責任編輯:許文艷

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